Si une personne souffre de maux de dos persistants ou aigus dans la région lombaire, il est très difficile de faire quoi que ce soit. C’est un sentiment épuisant et débilitant qui conduit à l’irritabilité et à la colère. Et les causes de la douleur peuvent être multiples. Ils ne sont pas toujours associés à des maladies des articulations ou des os, mais peuvent indiquer des troubles des organes internes. Les femmes dont les douleurs lombaires s'accompagnent souvent de maladies gynécologiques dangereuses devraient accorder une attention particulière à ces sensations.
Causes et type de douleur
Bien qu'il existe des causes principales pour chaque type de douleur, la nature des sensations n'est pas toujours indicative à 100 % d'une maladie spécifique. Les perturbations du corps humain peuvent se cacher derrière divers signes.
Les caractéristiques suivantes sont caractéristiques des douleurs lombaires :
- Inconfort aigu. Le patient a des difficultés à bouger, les symptômes apparaissent brutalement et irradient vers les membres inférieurs. La douleur aiguë est typique des blessures, de la compression des vertèbres et des maladies osseuses telles que les tumeurs, le syndrome de Cushing et le myélome multiple. Le déplacement des vertèbres s'accompagne également de douleurs aiguës.
- C'est une douleur sourde. Il se développe principalement avec des spasmes musculaires, des hernies rachidiennes, une radiculite et une ostéochondrose. Cependant, cela peut survenir dans des maladies du système génito-urinaire, des reins, des intestins et d'autres organes. La radiculite est divisée en 2 maladies : le lumbago avec déplacement vertébral et la sciatique, dans laquelle les terminaisons nerveuses sont touchées et un lumbago apparaît. Très souvent, des douleurs douloureuses surviennent en cas de maladie rénale.
- Douleurs périodiques de divers types. Ils surviennent principalement dans le contexte d'un effort physique excessif, notamment en cas d'inactivité prolongée et de manque d'échauffement avant le sport. Dans ce cas, une douleur périodique peut être réfléchie et irradiée lorsqu'elle est connectée aux organes.
- Douleur constante. Ils sont principalement associés aux varices et autres maladies vasculaires, à la dystrophie musculaire, aux maladies dégénératives des os et du cartilage et à l'inflammation de ces éléments. Il est extrêmement difficile de se débarrasser des symptômes persistants.
- Douleur piquante. Sensations vives, soudaines et très fortes accompagnées de douleurs persistantes et désagréables après le tir. Ils surviennent dans le contexte de mouvements imprudents, d'un stress excessif et également sous l'influence de facteurs tels que l'hypothermie.
- Douleur irradiante. Associé principalement aux maladies des reins, des organes pelviens et du système génito-urinaire. Il peut s'agir de coliques, de calculs, ainsi que de maladies gastro-intestinales, notamment de maladies de la vésicule biliaire, d'ulcères, de tumeurs et de maladies du pancréas. Chez l’homme, les maladies des testicules et de la prostate en sont souvent la cause ; chez la femme, les grossesses extra-utérines, les maladies de l'utérus et des ovaires et les kystes.
Si la douleur est majoritairement localisée à droite, un dysfonctionnement hépatique est suspecté.
Autres causes de douleurs lombaires
Parmi les pathologies qui provoquent des douleurs lombaires, on peut également identifier des maladies dont les symptômes sont ambigus, peuvent être légers ou sévères, rares ou constants :
- Ostéochondrose – fait référence aux formes dégénératives de la maladie, dans lesquelles il existe une inflammation du disque intervertébral, un relâchement de la surface osseuse et des lésions des terminaisons nerveuses ;
- La protrusion et la hernie intervertébrale sont des maladies qui deviennent le stade 2-3 de l'ostéochondrose ;
- Scoliose – une courbure de la colonne vertébrale vers la gauche ou la droite peut provoquer des sensations très désagréables dues à une détérioration des fonctions musculaires et squelettiques ;
- La maladie de Bechterew est une modification chronique auto-immune des articulations de la colonne vertébrale qui entraîne une perte de mobilité ;
- La polyarthrite rhumatoïde est une inflammation chronique des grandes et petites articulations qui a de nombreuses causes ;
- Infections osseuses, y compris la tuberculose osseuse, ainsi que processus infectieux au sein des organes ;
- Pancréatite, adhérences dans le tractus gastro-intestinal après opérations, appendicite, cholécystite ;
- pyélonéphrite, calculs rénaux et coliques ;
- tumeurs bénignes et malignes des organes, tissus et os qui compriment les terminaisons nerveuses de la région lombaire.
Les sensations douloureuses peuvent provoquer des spasmes musculaires, entraînant des symptômes de raideur, ainsi que des entorses causées par une blessure ou des mouvements brusques.
Caractéristiques des causes chez les femmes et les hommes
Les femmes peuvent ressentir des douleurs atroces et parfois lancinantes pendant l'ovulation, au milieu du cycle. Ces symptômes disparaissent rapidement et ne provoquent pas d'inconfort important. Certaines femmes ressentent des douleurs après un avortement, ce qui représente un lourd fardeau pour leur santé. La douleur dans la colonne lombaire peut durer longtemps et s'accompagne souvent de processus inflammatoires dans les organes pelviens. Cela se produit dans le contexte d'interventions imprudentes et de blessures graves aux parois de l'utérus.
Chez la femme, les douleurs lombaires peuvent être causées par une inflammation des membres et des ovaires, des fibromes utérins à croissance rapide, de gros kystes, ainsi que des saignements dans les ovaires, une endométrite et une endométriose. Parfois, de telles sensations désagréables surviennent pendant la ménopause, qui sont associées à un changement brutal de l'équilibre hormonal.
Chez les hommes, en plus du cancer de la prostate et de la prostatite, des maux de dos peuvent également survenir en raison d'une épididymite - une inflammation de l'épididyme, mais les principaux symptômes sont localisés dans la région de l'aine.
Méthodes de diagnostic
Avant de poser un diagnostic et de prescrire un traitement pour la lumbodynie de la colonne lombaire, vous devez consulter un spécialiste expérimenté - un médecin vertébral ou un orthopédiste. Mais c'est le médecin vertébral qui s'occupe des maladies de la colonne vertébrale et sait tout sur le traitement efficace de ces maladies.
Après avoir examiné, palpé et collecté des informations sur le patient, le médecin vous prescrira diverses méthodes de diagnostic :
- Radiographie. À l'aide des rayons X, les médecins détectent le stade de l'ostéochondrose et d'autres processus dégénératifs de la colonne vertébrale. Les radiographies montrent clairement la croissance des ostéophytes et permettent de mesurer la distance entre les vertèbres.
- IRM de la colonne vertébrale. Détecte les changements pathologiques dans les disques intervertébraux, les vertèbres et les articulations ainsi que dans les tissus mous environnants. L'ostéochondrose et la spondylarthrose peuvent être facilement reconnues à l'IRM, même à un stade précoce.
- Myélographie. Une technique utilisant un agent de contraste qui permet de détecter les pathologies vasculaires, les tumeurs, ainsi que le rétrécissement du canal rachidien, les abcès et autres modifications similaires.
Afin d'exclure les maladies des organes internes et de détecter les processus inflammatoires, des dons d'urine et de sang sont également prescrits. Parfois, il est nécessaire de diagnostiquer le tractus gastro-intestinal, notamment les enzymes hépatiques, le pancréas et le suc gastrique.
Le diagnostic des douleurs lombaires aide à distinguer une maladie d'une autre et vous permet de choisir les bonnes tactiques de traitement. À la maison, il est impossible de comprendre quelle maladie est à l’origine de la douleur en se basant uniquement sur les symptômes.
Comment soulager les douleurs lombaires
Quelle que soit la cause de la douleur, le patient se voit prescrire (au choix du médecin) des médicaments des groupes suivants pour soulager les symptômes désagréables :
- Analgésiques. Ils n’aident pas tous les patients et sont principalement efficaces pour les sources légères de douleur.
- AINS. Analgésiques puissants, pris en cours. Ils ont également des effets anti-inflammatoires.
- Principes actifs hormonaux. Ils sont utilisés pendant 6 à 10 jours.
- Injections et blocages. Les agents combinés sont souvent utilisés en association avec des glucocorticostéroïdes et des anesthésiques.
- Relaxants musculaires. Ils aident à soulager les spasmes musculaires, ainsi que les douleurs musculaires liées à l'ostéochondrose et à d'autres maladies.
- Produits actuels. Les analgésiques, crèmes chauffantes, gels et emplâtres doivent également être utilisés uniquement comme prévu.
Dans certains cas, notamment dans les stades graves de maladies des articulations ou des os, plusieurs groupes de médicaments sont utilisés.
Un médecin doit prescrire des médicaments, en particulier des médicaments complexes tels que des glucocorticoïdes ou des bloqueurs hormonaux. Seul le strict respect des instructions et des recommandations, ainsi que la prise systématique et stricte des médicaments aux doses prescrites permettront de se débarrasser des sensations désagréables.
Caractéristiques du traitement en fonction du type de douleur
Pour que le traitement du mal de dos soit efficace, il est important de considérer sa nature. Avec chaque trouble et maladie, la douleur peut être de nature différente.
Traitement de la douleur myofasciale
C'est le nom donné aux douleurs associées aux tensions musculaires ou aux crampes. Ils surviennent dans le contexte de charges excessives, d'une mauvaise levée de poids et également d'une approche incorrecte des exercices. Des douleurs myofasciales peuvent survenir en restant longtemps dans une position inconfortable, en portant des sacs dans une main ou sur l'épaule. Parfois, ce symptôme apparaît dans le contexte d'une mauvaise posture.
Lors des crampes, les racines de la colonne vertébrale sont pincées, les symptômes s'apparentent donc à ceux d'une radiculite : douleurs brûlantes dans les cuisses, les jambes, engourdissements dans les membres.
Cette douleur peut être traitée avec des analgésiques et des AINS sous forme de pommades, d'injections, de comprimés et de patchs. Parmi les onguents, il est préférable de choisir des agents chauffants et irritants.
Parfois, la myosite qui provoque des douleurs est causée par des infections ou des toxines provenant de vers. Ensuite, vous devez prendre des antibiotiques ou des anthelminthiques pour éliminer la cause de la douleur. Les compresses et onguents chauffants sont interdits dans ce cas.
Maladies de la colonne vertébrale impliquant les terminaisons nerveuses
Cette catégorie de maladies comprend toutes les maladies accompagnées de modifications et de blessures dystrophiques, qu'il s'agisse d'ostéochondrose ou de spondylolisthésis. Nécessite les méthodes de traitement suivantes :
- Repos au lit en cas de convulsions – vous devez vous allonger sur une surface dure et placer un petit oreiller sous vos genoux ;
- traitement médicamenteux – le plus souvent, les AINS sont utilisés sous forme d'injections ;
- les onguents irritants et distrayants ainsi que les emplâtres au poivre, les emplâtres à la moutarde et les filets à iode ;
- Pendant la phase de rémission, un traitement à la boue, un réchauffement et de l'ozokérite sont utilisés.
- Les crampes sont soulagées grâce au massage sous vide et à l'acupuncture.
En cas de syndrome radiculaire, se manifestant par une douleur intense, il faut utiliser des blocs de novocaïne ou des opiacés faibles, un alitement, une traction sèche ou sous-marine de la région lombaire, une stimulation par électrophorèse et microcourants.
Traitement des maladies dégénératives-inflammatoires
Pour éliminer les douleurs lombaires et lombaires dues aux maladies dégénératives (spondylarthrose), le repos au lit avec les jambes dressées en position de grenouille est prescrit. Des médicaments non stéroïdiens sont également utilisés ; Si la douleur est intense, ils sont administrés par injection. Les relaxants musculaires sont utilisés pour soulager les tensions musculaires. Très souvent, les patients souffrent de fatigue chronique et de dépression liée à la douleur et nécessitent des antidépresseurs.
Traitement des maladies tumorales
Les tumeurs bénignes et malignes peuvent être de nature très différente : lipomes graisseux, névromes touchant les nerfs, hémangiomes de la moelle épinière, gliomes, ostéosarcomes et chondrosarcomes. Les maladies tumorales nécessitent un traitement complexe, long et complet.
Des médicaments antitumoraux sur ordonnance sont nécessaires et parfois des opiacés puissants sont prescrits aux patients. Ils traitent également les causes des tumeurs, pour lesquelles ils peuvent utiliser des médicaments hormonaux, des toxines chimiothérapeutiques et des médicaments ciblés.
Le traitement des maladies tumorales est l’un des plus complexes et nécessite la responsabilité du patient et du médecin. L'utilisation de médicaments de chimiothérapie et de radiothérapie peut aggraver l'état du patient pendant une longue période. L'essentiel est de ne pas abandonner à ce moment-là et de se rappeler que la détection des tumeurs avant le stade 2 donne de très grandes chances de guérison. Même avec une oncologie de stade 3, vous pouvez compter sur un contrôle réussi de la maladie.
Danger et conséquences de la douleur
Laisser la lombalgie non traitée et ignorée ou tenter de la supprimer avec des AINS et d’autres analgésiques peut avoir de graves conséquences pour le patient. Les blessures sont particulièrement dangereuses dans ce contexte car les dommages aux vertèbres peuvent entraîner des déplacements, des déchirures et des fractures par compression. D’autres complications peuvent également provoquer des douleurs intenses :
- la formation de sensations douloureuses chroniques qui ne peuvent être éliminées même en prenant des analgésiques puissants ;
- Maladies de la moelle épinière et du cerveau, dommages importants au système nerveux et paralysie ;
- diminution de la sensibilité des membres supérieurs et inférieurs;
- restriction sévère de la mobilité;
- Complications des organes internes jusqu'à la parésie, l'incontinence fécale et urinaire.
Lorsque les premiers symptômes de douleurs lombaires apparaissent, il est important de réaliser un diagnostic pour déterminer les causes de l’inconfort.
Prévention des douleurs lombaires
Les règles de prévention suivantes vous aideront à éviter certaines maladies et affections :
- activité physique modérée, gymnastique quotidienne pour renforcer le corset musculaire et améliorer la circulation sanguine ;
- Utiliser des surfaces dures pour s'asseoir, en évitant une exposition constante aux meubles rembourrés ;
- si une personne travaille assise pendant une longue période, elle doit utiliser les meubles recommandés à cet effet ;
- Pour prévenir de nombreuses maladies, une bonne alimentation et l’abandon des mauvaises habitudes sont nécessaires.
- Vous devez porter des poids correctement, répartir le poids entre les deux mains et soulever des poids lourds avec précaution et sans à-coups.
Personne n’est à l’abri des douleurs lombaires. Si vous détectez à temps les maladies et les changements pathologiques de la colonne vertébrale, vous pouvez les éliminer rapidement et correctement.